Osteocondrose

A osteocondrose é a destruição gradual das estruturas da coluna vertebral devido a alterações degenerativas. Esta é uma doença crônica que ocupa um lugar de destaque entre as patologias do sistema musculoesquelético. Neurologistas experientes estão envolvidos em seu tratamento.

Sobre a doença

Quase uma em cada três pessoas que consulta um neurologista com dores nas costas é diagnosticada com osteocondrose. Afeta cerca de 90% dos idosos. O grupo de risco inclui a geração mais velha, bem como pessoas com riscos ocupacionais - carregadores, motoristas, trabalhadores de escritório, vendedores, cabeleireiros.

A idade média das primeiras manifestações da doença é de 30 a 35 anos. Quando expostos a fatores desfavoráveis, os sintomas dolorosos aparecem ainda mais cedo.

Na osteocondrose da coluna, a estrutura óssea, a cartilagem intervertebral e os discos da região cervical, torácica ou lombar são danificados. Como resultado, a tensão muscular aumenta e os processos de depreciação pioram. Os discos intervertebrais desgastam-se e deslocam-se, causando rigidez e dor. Sem tratamento, as alterações distróficas degenerativas progridem, as raízes nervosas são violadas e o funcionamento dos órgãos internos é perturbado. Nos últimos estágios da osteocondrose, ocorre perda parcial ou total da capacidade de trabalho devido à mobilidade limitada.

Aos primeiros sinais de doença, deve contactar imediatamente um especialista especializado - um neurologista. O médico prescreverá um exame abrangente e desenvolverá táticas de tratamento eficazes.

Tipos de osteocondrose

Dependendo da localização, a osteocondrose é de três tipos: cervical, torácica e lombossacra. Em quase 50% dos casos, a doença afeta as estruturas da coluna vertebral na região lombar. Isso se deve ao fato de que a região lombar sofre cargas estáticas máximas.

A osteocondrose cervical está em segundo lugar em termos de prevalência. Os danos às vértebras cervicais podem ser causados por lesões, trabalho físico repetitivo, bem como trabalho sedentário, no qual é necessário manter a cabeça na mesma posição por muito tempo.

O trabalho sedentário e o posicionamento constante do pescoço causam até hérnia na região cervical.

A osteocondrose da região torácica é menos comum. O sedentarismo também contribui para o seu desenvolvimento. Seu principal sintoma é a dor no peito, que pode ser facilmente confundida com infarto.

O diagnóstico de "osteocondrose comum" é feito quando todos os departamentos estão envolvidos no processo patológico.

Sintomas de osteocondrose

O quadro clínico depende da parte afetada da coluna vertebral. O sintoma comum a todos é a dor. Pode ser agudo, como uma "lumbago", ou opaco e dolorido. A dor se intensifica com movimento, atividade física e permanência prolongada na mesma posição. Nas fases posteriores, assim como durante as exacerbações da doença, é constante e interfere no sono e no estilo de vida normal.

Além da dor, o paciente sente tensão e rigidez nos músculos das costas, peso e desconforto. Quando as terminações nervosas são comprimidas, a dor irradia para áreas vizinhas do corpo (ao longo do nervo), acompanhada de dormência, formigamento e uma sensação de "alfinetes e agulhas sob a pele".

Os sintomas da osteocondrose podem ser confundidos com outras doenças, por isso não se deve praticar autodiagnóstico e automedicação. Em uma clínica profissional, os pacientes receberão a máxima atenção e serão examinados com novos equipamentos de alta precisão, que permitirão um diagnóstico preciso.

Região cervical

A osteocondrose da coluna cervical apresenta o quadro clínico mais rico. A doença pode começar com dores periódicas no pescoço, sensação de rigidez ou desconforto após ficar em uma posição diante do computador, após dormir. Quando os nervos e vasos da coluna vertebral estão envolvidos no processo, a dor se espalha para a nuca, clavícula, ombro e às vezes até para o peito. A dor torna-se mais intensa ao inclinar ou virar a cabeça, respirar fundo e também à noite durante o sono. A sensibilidade das omoplatas, ombros e braços é prejudicada, aparecendo formigamento e calafrios.

Nas fases posteriores, quando os discos intervertebrais tornam-se significativamente mais finos, perdem a fixação e tornam-se excessivamente móveis, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• rigidez ao virar o pescoço;
• dor aguda aguda na coluna;
• dor de cabeça, acompanhada de compressão e pulsação na cabeça, ruído e zumbido nos ouvidos, distúrbios auditivos e visuais;
• náusea;
• falta de coordenação;
• ataques de tontura.

Os sintomas vegetovasculares são consequência da síndrome da artéria vertebral, que se desenvolve devido ao espasmo ou compressão da artéria envolvida no fornecimento de sangue ao cérebro.

Dor aguda, perda de sensibilidade da pele no pescoço, rigidez das vértebras ocorre quando o anel fibroso se rompe, formação de hérnias intervertebrais e osteófitos.

Região torácica

A osteocondrose da coluna torácica "imita" a dor no coração, assim como a neuralgia intercostal. A dor geralmente piora à noite. Pode ser moderado e aumentar gradualmente ou ocorrer de forma repentina e acentuada.

Na osteocondrose da região torácica, os médicos primeiro descartam a natureza cardíaca da dor. Para tanto, é realizado diagnóstico diferencial.

As sensações dolorosas estão localizadas na área entre as omoplatas ou costelas e se intensificam ao levantar os braços, dobrar, respirar fundo ou expirar. Eles irradiam para a área do coração, rins e estômago. Na região torácica, os pacientes notam sensação de rigidez ou pressão, dormência, "alfinetes e agulhas" no peito, formigamento no pescoço, braços e abdômen.

Região lombossacra

Na osteocondrose lombossacral, a dor está localizada na parte inferior das costas, irradia para a região pélvica, virilha e desce pela perna. É acompanhado por tensão muscular, formigamento e dormência. São possíveis cãibras musculares e ruptura dos órgãos pélvicos.

A síndrome da dor lombossacral referida pode ser causada por patologias do aparelho geniturinário e do trato gastrointestinal. Os especialistas clínicos devem levar esse fato em consideração ao fazer um diagnóstico.

Razões

Os danos à cartilagem intervertebral ocorrem mais frequentemente devido a cargas excessivas, incluindo cargas estáticas, bem como lesões na coluna causadas por queda, golpe, movimento repentino ou salto de altura.

O aumento do estresse, como resultado do qual ocorrem alterações degenerativas, inclui levantamento de peso, distribuição desigual da carga nos músculos das costas e permanência prolongada em uma posição, especialmente desconfortável. Os mais sensíveis à sobrecarga são os discos cartilaginosos intervertebrais, que desempenham a função de absorção de choques e proporcionam movimentação da coluna.

O desenvolvimento da osteocondrose é promovido por:

• excesso de peso;
• mudanças relacionadas à idade;
• hereditariedade;
• pés chatos;
• dano inflamatório ou autoimune à cartilagem;
• defeitos congênitos;
• instabilidade vertebral;
• má postura;
• má nutrição;
• hipotermia;
• estilo de vida sedentário, que provoca fraqueza do espartilho muscular, deterioração da nutrição e irrigação sanguínea das articulações intervertebrais;
• distúrbios metabólicos;
• deficiência de cálcio, fósforo, vitamina D;
• distúrbios hormonais e endócrinos.

Sob a influência de fatores provocadores, os processos metabólicos, a hidratação e a circulação sanguínea nos discos intervertebrais deterioram-se. Como resultado, aparecem rachaduras no anel fibroso. A altura dos discos diminui, a mobilidade da coluna é prejudicada e desenvolvem-se tensão reflexa e espasmo. Formam-se saliências e hérnias. O disco se projeta, irrita as raízes espinhais, causando dor e outros desconfortos.

Vantagens do tratamento em uma clínica moderna 

Uma clínica moderna onde a osteocondrose é tratada tem uma série de vantagens:

1. Especialistas experientes na área de neurologia que aprimoram regularmente suas habilidades.
2. Novo equipamento de diagnóstico que aumenta a precisão do diagnóstico da osteocondrose em até 100%.
3. O uso de tecnologias minimamente invasivas no tratamento cirúrgico da osteocondrose.
4. Um hospital 24 horas onde os pacientes podem ficar após uma cirurgia na coluna.
5. Programas de reabilitação individual que permitem restaurar a atividade motora completa.
6. Alto nível de serviço e preços acessíveis para tratamento da osteocondrose em Moscou.
7. Aplicação de métodos proprietários com eficácia comprovada. Foco no tratamento não cirúrgico, levando em consideração a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes.
8. Assistência qualificada para complicações da osteocondrose - saliências, nervos comprimidos, hérnia de disco, osteófitos, mobilidade limitada das vértebras.

Em uma clínica moderna, todos os métodos avançados de tratamento da osteocondrose estão à disposição do paciente: medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos, terapia manual, osteopatia, reflexologia, bloqueios terapêuticos, intervenções cirúrgicas.

Diagnóstico

Existem muitas causas de dor nas costas. Para entender o que causou a dor, é necessária uma consulta com um neurologista. Na consulta inicial, o médico examina as queixas e o histórico médico do paciente para identificar fatores de risco, realiza um exame neurológico e avalia a amplitude de movimento. Durante o exame e palpação da coluna, o médico pode detectar curvaturas, espasmos musculares, pontos-gatilho e outras alterações patológicas.

Além disso, o médico prescreve métodos instrumentais de diagnóstico: radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral. Em caso de exacerbação da osteocondrose cervical, pode ser necessária Dopplerografia dos vasos da cabeça e pescoço, ressonância magnética da cabeça, osteocondrose da coluna torácica - eletrocardiografia ou ultrassonografia do coração, coluna lombar - ultrassonografia dos rins e órgãos pélvicos. Além disso, exames de sangue e urina podem ser prescritos.

Para excluir doenças da medula espinhal, incluindo câncer, é realizada mielografia. Este é um método de exame radiográfico que utiliza um agente de contraste.

Com base nos resultados obtidos durante o diagnóstico, o neurologista traça um regime de tratamento individual.

Tratamento

O tratamento da osteocondrose depende da parte afetada da coluna vertebral e do estágio da doença. Na fase inicial, terapia medicamentosa, fisioterapia, correção de estilo de vida, peso e atividade física são suficientes. Se a estrutura dos discos e a mobilidade das articulações estiverem significativamente prejudicadas, houver protrusão do disco e outras complicações, poderão ser prescritos procedimentos fisioterapêuticos adicionais, incluindo massagem terapêutica, tração espinhal e terapia manual. Nos casos avançados, quando a osteocondrose não responde à terapia conservadora, a cirurgia é realizada.

Conservador

Os métodos de tratamento conservadores interrompem o desenvolvimento da osteocondrose, ajudam a eliminar dores crônicas nas costas e outros sintomas desagradáveis e melhoram a mobilidade da coluna vertebral. Estes incluem:

1. Terapia medicamentosa. Medicamentos prescritos que reduzem a dor e a inflamação, relaxam os músculos das costas, fortalecem a cartilagem e o tecido ósseo.
2. Procedimentos fisioterapêuticos. Eles melhoram a circulação sanguínea e a nutrição dos discos intervertebrais, promovem a restauração dos tecidos, relaxam os músculos do pescoço, região lombar e região torácica. Para osteocondrose, terapia magnética, UHF, ondas de choque, terapia a vácuo, terapia a laser, acupuntura, massagem e estimulação elétrica são eficazes. O curso de massagem inclui de 10 a 15 sessões, dependendo da gravidade das alterações nas estruturas vertebrais.
3. Terapia manual. O procedimento ocorre sem dor. Permite livrar-se da tensão muscular, dores, restaurar a mobilidade e a anatomia das vértebras.
4. Exercício terapêutico. É um componente importante do tratamento. Conjuntos de exercícios selecionados por um fisioterapeuta fortalecem o espartilho das costas, corrigem a postura, melhoram a circulação sanguínea, eliminam a dor e melhoram a mobilidade do pescoço e outras partes da coluna.
5. Bloqueio terapêutico. Usado quando ocorre dor intensa que não pode ser aliviada com analgésicos. A alta eficácia do procedimento é justificada pela administração paravertebral de medicamentos - no tecido próximo às raízes nervosas intervertebrais.
6. Tração espinhal. Eficaz para osteocondrose com protrusão de disco e hérnia intervertebral e para síndrome radicular.

Os melhores resultados são obtidos com tratamentos complexos - uma combinação de vários métodos que potencializam o efeito uns dos outros.

Cirúrgico

O principal objetivo da operação é eliminar a compressão das raízes nervosas, medula espinhal, artérias, etc. Durante a cirurgia, uma hérnia pode ser removida, parte ou todo o disco intervertebral. A operação é realizada com riscos mínimos, pois são utilizadas tecnologias minimamente invasivas e modernos sistemas de visualização, permitindo visualizar o campo cirúrgico em tempo real e em alta resolução.

Discectomia por punção a laser

É um novo método microcirúrgico utilizado no tratamento da osteocondrose, principalmente da coluna cervical. O disco intervertebral afetado é evaporado com um laser. O guia de luz é alimentado por uma agulha de até 1, 2 mm de diâmetro, que é inserida no disco afetado. A exposição ao laser dura de 40 a 60 minutos. A síndrome dolorosa desaparece imediatamente após o procedimento.

A discectomia por punção a laser é utilizada apenas nos estágios iniciais da osteocondrose, na ausência de sinais de instabilidade vertebral.

Prevenção

A osteocondrose de qualquer parte da coluna pode ser prevenida se as recomendações preventivas forem seguidas constantemente. São necessárias cargas moderadas, manutenção da postura correta e exercícios terapêuticos para as costas. Você não pode levantar pesos, sentar ou ficar em pé por muito tempo na mesma posição.

Se você tiver problemas nas costas, deve visitar regularmente um ortopedista ou neurologista.

Reabilitação

A duração da restauração da função espinhal depende do tipo e volume da intervenção. O repouso no leito é indicado nos primeiros dias após a cirurgia, sendo necessária atividade física suave e uso de aparelhos ortopédicos para as costas. Os exercícios de fisioterapia selecionados por um médico permitem que você retorne gradualmente ao seu estilo de vida normal.